Access to primary health attention during the covid-19 pandemic in a town in Bahia

Authors

DOI:

https://doi.org/10.35642/rm.v8i1.975

Keywords:

Access to Health Services, Primary Health Care, Pandemic, Covid-19

Abstract

The universalization of access to health in Brazil brought with it the need to reorganize and expand health services. In this context, Primary Health Care (PHC) has become a government priority in the reorientation of health policies at the local level, with the aim of facilitating access to health actions and services in the Sistema único de Saúde (SUS). Thus, this study aimed to analyze access to PHC actions and services during the Covid-19 pandemic (2020-2022), in a municipality in the interior of Bahia, which is part of Sisal's identity territory, forming part of the microregion from Serrinha. This is a qualitative study, of an exploratory nature, which used semi-structured interviews as a data collection instrument. The data analysis method was thematic content analysis. The participants were managers and health workers linked to the Municipal Health Department, comprising a total of four people. The results showed that the flow of access, before the pandemic, occurred almost exclusively through spontaneous demand and, during the pandemic, through scheduling, carried out with the support of the Community Health Agent (ACS). The actions and services that had restricted supply were: care for users with hypertension and diabetes and prenatal consultations. The strategies used by health workers to maintain/expand access to PHC services were the resizing of service hours; the use of telehealth and social networks and the ability of CHWs to coordinate with the community. These findings show the capacity of PHC as a reorganizer of health care with the aim of expanding universality and comprehensiveness in the SUS.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Luciane Cristina Feltrin de Oliveira, Universidade Estadual de Feira de Santana

Professora do Curso de Farmácia, do Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva e do Mestrado Profissional em Saúde Coletiva da Universidade Estadual de Feira de Santana UEFS, Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa Integrada em Saúde Coletiva da UEFS, Doutora em Saúde Coletiva pela UEFS.

Kleize Araújo de Oliveira Souza, Universidade Estadual de Feira de Santana

Professora do Curso de Enfermagem e do Mestrado Profissional em Saúde Coletiva da Universidade Estadual de Feira de Santana UEFS, Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa Integrada em Saúde Coletiva da UEFS, Doutora em Saúde Coletiva pelo Instituto de Saúde Coletiva – Universidade Federal da Bahia

Silvani Silva de Almeida, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS)

Profissional de Enfermagem no IF Baiano e Tutora EAD da UESB. Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS).

Juliana Alves Leite Leal, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS)

Professora titular do Departamento de Saúde da UEFS

References

ASSIS, M. M. A. et al. Atenção primária à saúde e sua articulação com a estratégia saúde da família: construção política, metodológica e prática. Revista APS, [s. l.], v. 10, n. 2, p. 189-199, jul./dez. 2007. Disponível em: http://www5.ensp.fiocruz.br/biblioteca/dados/txt_228616371.pdf. Acesso em: 15 mar. 2023.

BODSTEIN, R. Atenção básica na agenda da saúde. Ciência & Saúde Coletiva, [s. l.], v. 7, n. 3, p. 401–412, 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/Fbcs8xqtzP33kdBFPrXt4XK/abstract/?lang=pt#. Acesso em: 19 abr. 2023.

BUSS, P. M.; LABRA, M. E. (orgs.). Sistemas de saúde: continuidade e mudanças. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 1995.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. O que é Atenção Primária?. Ministério da Saúde, Brasília, DF, [2023]. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/smp/smpoquee. Acesso em: 15 set. 2022.

BRASIL. [Constituição (1988)]. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília, DF: Presidência da República, 1988. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm. Acesso em: 20 out. 2022.

BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 674, de 6 de maio de 2022. Dispõe sobre a tipificação da pesquisa e a tramitação dos protocolos de pesquisa no Sistema CEP/Conep. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, ano 160, n. 203, 25 out. 2022. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/images/Resolucao_674_2022.pdf. Acesso em: 15 mar. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. Diário Oficial da União, seção 1, Brasília, DF, ano 157, n. 220, 13 nov. 2019. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-de-12-de-novembro-de-2019-227652180. Acesso em: 28 jun. 2022.

CHAUHAN, Ashfaq et al. The safety of health care for ethnic minority patients: a systematic review. Int J Equity Health, [s. l.], v. 19, n. 1, 8 july 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641040/. Acesso em: 10 abr. 2023.

DONABEDIAN, A. Aspects of medical care administration. Boston, NE: Harvard University Press, 1973.

FARIAS, Luis Arthur Brasil Gadelha et al. O papel da atenção primária no combate ao Covid-19: impacto na saúde pública e perspectivas futuras. Rev Bras Med Fam Comunidade, [s. l.], v. 15, n. 42, 2020. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2455. Acesso em: 18 mar. 2023

FREITAS, Verônica Porto de. Produção de redes sociais digitais como estratégia de educação em saúde no contexto da pandemia da COVID-19. Revista de APS, [s. l.], v. 24, n. 3, 2021. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/33965/24113. Acesso em: 27 fev. 2023.

GALVÃO, Jôse Ribas; ALMEIDA, Patty Fidelis de; SANTOS, Adriano Maia dos; BOUSQUAT, Aylene. Percursos e obstáculos na Rede de Atenção à Saúde: trajetórias assistenciais de mulheres na região de saúde do Nordeste brasileiro. Cadernos de Saúde Pública, [s. l.], v. 35, n. 12, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/4xWSLQqQhbFxfVHQ6MB4JtR/?lang=pt#. Acesso em: 12 fev. 2023.

IBGE. Cidades e Estados: Retirolândia. IBGE, Rio de Janeiro, 2021. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/ba/retirolandia.html. Acesso em: 5 maio 2022.

KRINGOS, D. S. et al. Europe's strong primary care systems are linked to better population health but also to higher health spending. Health Aff, Millwood, v. 32, n. 4, 2013. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23569048/. Acesso em: 29 ago. 2023.

LOBATO, L. V. C.; GIOVANELLA, L. Sistemas de Saúde: origens, componentes e dinâmica. In: GIOVANELLA, Lígia et al. (org.). Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008.

MICLOS, P.; CALVO, C. M.; COLUSSI, C. F. Evaluation of the performance of actions and outcomes in primary health care. Revista de Saúde Pública, [s. l.], v. 51, n. 86, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/6wZdrgchrHPpGJ4DjTP8pPn/abstract/?lang=pt#. Acesso em: 10 fev. 2023.

MENDES, E. V. A construção social da atenção primária à saúde. Brasília, DF: Conass, 2015. Disponível em: https://www.conass.org.br/biblioteca/pdf/A-CONSTR-SOC-ATEN-PRIM-SAUDE.pdf. Acesso em: 19 jul. 2022.

MINAYO, Maria Cecília de Souza. Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e controvérsias. Revista Pesquisa Qualitativa, [s. l.], v. 5, n. 7, 2017. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/82. Acesso em: 19 abr. 2023.

MINAYO, M. C. de S (org.). Pesquisa Social: teoria, método e criatividade. 18. ed. Petrópolis: Vozes, 2001. Disponível em: http://www.faed.udesc.br/arquivos/id_submenu/1428/minayo__2001.pdf. Acesso em: 15 mar. 2022.

NEVES, Vanusa Nascimento Sabino et al. Utilização de lives como ferramenta de educação em saúde durante a Pandemia de Covid-19. Educação & Sociedade, v. 42, p. e240176, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/ES.240176. Acesso em: 25 abr. 2022.

NORRIS, A. C. Essentials of Telemedicine and Telecare. Baffins Lane: John Wiley & Sons, 2002. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/0470846348. Acesso em: 25 abr. 2022.

OPAS. Histórico da pandemia de COVID-19. OMS, [s. l.], 2019. Disponível em: https://www.paho.org/pt/covid19/historico-da-pandemia-covid-19#:~:text=Em%2031%20de%20dezembro%20de,identificada%20antes%20em%20seres%20humanos. Acesso em: 25 abr. 2022.

PAIM, J. S. Reforma Sanitária Brasileira: contribuição para a compreensão e crítica. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008.

PENCHANSKY, R.; THOMAS, J. W. The concept of access: definition and relationship to consumer satisfaction. National Library of Medicine, [s. l.], v. 19, n. 2, p. 127-40, feb. 1981. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7206846/. Acesso em: 12 dez. 2022.

RETIROLÂNDIA. Decreto nº 34, de 17 de junho de 2020. Dispõe sobre o combate, prevenção e controle do COVID-19 no Município de Retirolândia-Ba e dá outras providências. Diário Oficial do Município, Retirolândia, ano 10, n. 01735, 17 jun. 2020. Disponível em: https://retirolandia.ba.gov.br/wp-content/uploads/2021/09/DECRETO-N34-DE-17-DE-JUNHO-DE-2020.pdf. Acesso em: 20 abr. 2023.

SILVA, Camila Ribeiro et al. Dificuldade de acesso a serviços de média complexidade em municípios de pequeno porte: um estudo de caso. Ciência & Saúde Coletiva, [s. l.], v. 22, n. 4, p. 1109-1120, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.27002016. Acesso em: 12 mar. 2023.

SOUZA, Wilian Marciel de et al. Epidemiological and clinical characteristics of the COVID-19 epidemic in Brazil. Nat Hum Behav, [s. l.], v. 4, n. 8, p. 856-865, aug. 2020.

Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32737472/. Acesso em: 25 mar. 2023.

STARFIELD, B.; SHI, L.; MACINKO, J. The Contribution of Primary Care to Health Systems and Health. The Milbank Quarterly, [s. l.], v. 83, n. 3, p. 457-502, 2002. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-0009.2005.00409.x. Acesso em: 7 jul. 2022.

SILVA, E. L. da; MENEZES, E. M. Metodologia da Pesquisa e Elaboração de Dissertação. 3. ed. rev. atual. Florianópolis: Laboratório de Ensino a Distância da UFSC, 2001. Disponível em: https://cursos.unipampa.edu.br/cursos/ppgcb/files/2011/03/Metodologia-da-Pesquisa-3a-edicao.pdf. Acesso em: 21 nov. 2022.

TRAVASSOS, C.; MARTINS, M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cadernos de Saúde Pública, [s. l.], v. 20, p. 190-198, 2004. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2004000800014. Acesso em: 9 jul. 2022.

WHO, World Health Organization. The World Health Report: Health Systems – Improving Performance. Genebra: World Health Organization, 2000.

WHO, World Health Organization. The Ottawa charter for health promotion. Geneve: WHO, 1986. Disponível em: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/129532/Ottawa_Charter.pdf. Acesso em: 15 jul. 2022.

WHO, World Health Organization - Regional Office for Europe. A glossary of technical terms on the economics and finance of health services. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1998. 69p. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/108335. Acesso em: 27 abr. 2022.

Published

2024-05-20

How to Cite

OLIVEIRA, Luciane Cristina Feltrin de; SOUZA, Kleize Araújo de Oliveira; ALMEIDA, Silvani Silva de; LEAL, Juliana Alves Leite. Access to primary health attention during the covid-19 pandemic in a town in Bahia. Revista Macambira, [S. l.], v. 8, n. 1, p. 1–12, 2024. DOI: 10.35642/rm.v8i1.975. Disponível em: https://revista.lapprudes.net/RM/article/view/975. Acesso em: 3 dec. 2024.